.. _`от 29.16.2006 №255-ФЗ`: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=381092&utm_source=wiki.skbkontur.ru&utm_medium=referral&utm_referer=wiki.skbkontur.ru&utm_startpage=kontur.ru%2Farticles%2F6278&utm_orderpage=kontur.ru%2Farticles%2F6278 .. _`от 30.04.2021 №126-ФЗ`: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=396405&utm_source=wiki.skbkontur.ru&utm_medium=referral&utm_referer=wiki.skbkontur.ru&utm_startpage=kontur.ru%2Farticles%2F6278&utm_orderpage=kontur.ru%2Farticles%2F6278 .. _`ст. 15.2 255-ФЗ`: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=381092&cwi=0&utm_source=wiki.skbkontur.ru&utm_medium=referral&utm_referer=wiki.skbkontur.ru&utm_startpage=kontur.ru%2Farticles%2F6278&utm_orderpage=kontur.ru%2Farticles%2F6105#h144 Проактивные выплаты =================== Что такое проактивные выплаты ----------------------------- С 1 января 2022 года действует проактивная схема исчисления пособий. Изменения в Федеральный закон `от 29.16.2006 №255-ФЗ`_ вносит Закон `от 30.04.2021 №126-ФЗ`_. До 1 января 2022 года действовал заявительный порядок выплаты пособий. При такой схеме сотрудник передавал информацию о больничном и заявление в бухгалтерию работодателя. Работодатель направлял реестр в ФСС. Новая схема минимизирует действия работодателя. ФСС будет получать информацию об открытии и закрытии электронного больничного листа от медучреждений и запрашивать недостающие данные о застрахованном лице у ПФР и работодателя. Работодателю нужно будет либо подтвердить полученные данные о застрахованном лице от ФСС, либо дополнить их, либо скорректировать. Для начисления пособий ФСС ориентируется на внешние события: * для пособий по временной нетрудоспособности — открытие и закрытие больничного; * для пособий по беременности и родам — закрытие больничного; * для пособий по рождению ребенка — запись в Едином госреестре ЗАГСа. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком по-прежнему нужно будет передавать по схеме прямых выплат. Обмениваться уведомлениями и сообщениями с ФСС можно будет через :doc:`систему СЭДО` с помощью оператора связи. ФСС может привлекать работодателя к ответственности за несвоевременно поданные и недостоверные данные согласно `ст. 15.2 255-ФЗ`_. Ниже описан порядок взаимодействия с ФСС в рамках проактивных выплат. Про алгоритм работы с методами для исходящих и входящих документооборотов ФСС смотрите статью :doc:`Алгоритм работы с методами в проактивных выплатах`. Порядок взаимодействия ---------------------- **Подготовка к страховому случаю** 1. Для получения уведомлений и извещений от ФСС работодатель выполняет :doc:`подписку оператора на организацию по РНС`. Это можно сделать один раз, в начале взаимодействия с системой СЭДО или при смене оператора связи. 2. Работодатель передает **Сведения о застрахованном лице** в региональное отделение ФСС, когда на работу устраивается новый сотрудник или изменяются данные по текущим сотрудникам. Необходимо подать документы не позднее 3 рабочих дней со дня подписи сотрудником формы **Сведения о застрахованном лице**. 3. ФСС обрабатывает данные и предоставляет **Результат регистрации сведений о застрахованном лице**. .. image:: /_static/preparation_fss_proactive.png :width: 700px **Открытие ЭЛН** 1. При наступлении страхового случая сотрудник обращается в медучреждение и оформляет больничный в виде ЭЛН. 2. Сотрудник медучреждения направляет **ЭЛН** в ФСС. 3. ФСС отправляет **Уведомление об изменении статуса ЭЛН** работодателю. 4. Работодатель отправляет извещение о прочтениии, запрашивает **ЭЛН** с портала, рассчитывает и оплачивает первые 3 дня пособия. 5. ФСС отправляет **Результат подтверждения прочтения** в ответ на извещение о прочтении. .. image:: /_static/opening_fss_proactive.png :width: 700px **Как ФСC получает сведения о сотруднике** 1. После поступления информации об открытом ЭЛН, ФСС запрашивает сведения о сотруднике и его работодателях в ПФР. 2. ФСС сравнивает данные из ПФР с предоставленными ранее сведениями о застрахованном лице работодателем. 3. ФСС направляет работодателю документ **Информация о несоответствии сведений о застрахованном лице**, если данные о сотруднике не совпадают. 4. Работодатель предоставляет **Сведения о застрахованном лице**. 5. При получении ответа на запрос ФСС направляет **Результат обработки ответа на запрос проверки**. .. image:: /_static/check_info_fss_proactive.png :width: 700px **Закрытие ЭЛН** 1. После закрытия ЭЛН ФСС направляет работодателю **Уведомление об изменении статуса ЭЛН** и **Запрос недостающих сведений**, чтобы подтвердить и запросить недостающие сведения для назначения пособия. 2. Работодатель отправляет извещение о прочтении на **Уведомление об изменении статуса ЭЛН**. 3. ФСС присылает **Результат подтверждения прочтения** в ответ на извещение о прочтении и **Ответ на запрос проверки** не позднее 3 рабочих дней со дня закрытия ЭЛН и :doc:`Реестр ПВСО`. 4. При получении ответа на запрос ФСС направляет **Результат обработки ответа на запрос проверки**. 5. ФСС сравнивает полученные данные о сотруднике с данными из ПФР. 6. Если данные по сотруднику совпадают, ФСС выплачивает пособие в течение 10 рабочих дней (`ст. 15.2 255-ФЗ`_). 7. После выплаты пособия ФСС направляет работодателю уведомление **Выплата пособия**. .. image:: /_static/closed_fss_proactive.png :width: 700px **Если выплата пособия не поступила** 1. Перед выплатой пособия ФСС направляет **Запрос недостающих сведений**, чтобы подвердить или уточнить у работодателя данные сотрудника. Но ФСС может не направить запрос, если не нашел работодателя или, если произошел сбой. 2. В таком случае работодатель направляет запрос **Инициация выплаты пособия**. 3. При получении запроса ФСС направляет работодателю **Результат инициации выплат пособия ФСС**. Если результат положительный, то работателю ФСС также направляет **Запрос недостающих сведений**. Далее работодатель работает с запросом как при закрытии ЭЛН. 4. Когда меняется статус выплаты ФСС присылает **Уведомление о статусе выплаты пособия**. .. image:: /_static/in_fss_proactive.png :width: 700px **Извещение ПВСО** 1. Перед расчетом и выплатой пособия инспектор ФСС может вручную сверить сведения о сотруднике по данным из ПФР и от работодателя. 2. Инспектор направляет **Извещение ПВСО**, если есть расхождения. 3. Работодатель направляет извещение о прочтении, :doc:`подтверждение о получении извещения ПВСО и ответ на извещение`. 4. ФСС направляет **Результат подтверждения прочтения** в ответ на извещение о прочтении. 5. При получении ответа на запрос ФСС направляет **Результат обработки ответа на запрос проверки**. .. image:: /_static/pvso_notice_fss_proactive.png :width: 700px **Отпуск по уходу за ребенком до полутора лет** 1. ЕГР ЗАГС уведомлеяет ФСС о рождении ребенка и передает сведения о сотрудниках, которые стали родителями или опекунами. 2. ФСС запрашивает сведения о сотруднике и его работодателях в ПФР, проверяет не назначено ли еще пособие. 3. Если пособие не назначено, ФСС отправляет работодателю **Запрос недостающих сведений**. 4. Сотрудник подает работодателю заявление на отпуск по уходу за ребенком и заявление о назначении ежемесячного пособия по уходу. 5. Работодатель не позднее 3 рабочих дней со дня получения заявления отправляет **Ответ на запрос проверки** на ранее полученный запрос недостающих сведений. 6. Когда отпуск по уходу за ребенком прекращается, работодатель отправляет в ФСС **Уведомление о прекращении отпуска по уходу за ребенком до полутора лет**. .. image:: /_static/baby_care_vacation_close_notice.png :width: 700px Кратко. Какие документообороты участвуют в проактивных выплатах --------------------------------------------------------------- .. |br| raw:: html
.. table:: +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | **Документооборот** | **Направление** | **Кто отправляет** | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Подписка абонентов операторов |br| | Исходящий | Работодатель | | (Подписка оператора на организацию по РНС) | | | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Сведения о застрахованном лице | Исходящий | Работодатель | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Результат регистрации сведений о застрахованном лице | Входящий | ФСС | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Информация о несоответствии сведений о застрахованном лице | Входящий | ФСС | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Уведомления об изменении статуса электронного больничного листа | Входящий | ФСС | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Запрос на проверку, подтверждение, корректировку сведений |br| | Входящий | ФСС | | проактивной выплаты страхового обеспечения |br| | | | | (Запрос недостающих сведений) | | | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Ответ на запрос проверки, подтверждения, корректировки сведений |br| | Исходящий | Работодатель | | проактивной выплаты страхового обеспечения |br| | | | | (Ответ на запрос проверки) | | | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Результат обработки ответа на запрос проверки, подтверждения, |br| | Входящий | ФСС | | корректировки сведений проактивной выплаты страхового обеспечения |br| | | | | (Результат обработки ответа на запрос проверки) | | | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Реестр прямых выплат страхового обеспечения |br| | Исходящий | Работодатель | | (Реестр ПВСО) | | | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Извещение ПВСО | Входящий | ФСС | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Статус выплаты пособия по временной нетрудоспособности |br| | Входящий | ФСС | | и материнству |br| | | | | (Выплата пособия) | | | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Инициация выплаты пособия ФСС | Исходящий | Работодатель | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Результат инициации выплат пособия ФСС | Входящий | ФСС | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Уведомление о статусе выплаты пособия | Входящий | ФСС | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Результат подтверждения прочтения | Входящий | ФСС | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+ | Уведомление о прекращении отпуска по уходу за ребенком |br| | Исходящий | Работодатель | | до полутора лет | | | | | | | +--------------------------------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------------+